心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。冲动形成异常包括窦性心律失常和异位心律失常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐,还有窦性停搏。异位心律失常包括被动性的异位心律失常,就是逸搏和逸搏心律,还有主动性的异位心律失常,包括期前收缩,阵发性的心动过速,还有扑动和颤动。
传导异常包括生理干扰及房室脱节,病理性的传导,包括窦房传导阻滞,房内传导阻滞,房室传导阻滞,还有束支和分支传导阻滞或室内阻滞。
第三个是房室间的传导途径的异常。常见的是预激综合征,这是按照传导冲动分类。还可以按照心律失常发生时心率的快慢来分类,可将其分为快速性的心律失常与缓慢性的心律失常两大类。
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心律失常的危害:心律失常会带给病人非常大的危害。从轻的说病人首先会有一些不舒服的症状,比如有早搏,病人就会产生心悸的症状,那么如果室上速,连续发生,病人心跳会达到到左右,病人会有严重的心悸的症状。
另外像房颤这类病人可能会导致卒中。老百姓说的中风会造成脑血管事件的发生。那么更严重一点的,严重一些室速事件会导致猝死,这也是非常危险的不良事件。
专家提示:心律失常病人首先会出现早搏、心悸的症状,房颤病人可能会导致脑血管事件的发生,室速会导致猝死。
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心律失常需要做什么检查?1.发作时的体检
应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。
(1)听诊心音了解心室搏动的快、慢和规则与否,结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况,有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。
(2)颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
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2.发作间歇期体检
应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
体表心电图是诊断心律失常的便捷方法,心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~次/分。
动态心电图也称Holter监测,通过24小时连续记录心电图,可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等,可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。
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如何预防心律失常?
1、要多注意休息
对于心律失常患者来说,充足的睡眠是很重要的,不能让身体过度的劳累,不然会加重病情。对于高血压性的心脏病以及肺心病患者来说,要做好防寒保暖的工作,千万不能让身体感冒受凉,不然会加重心律失常。
2、要保持情绪的稳定性
以平和的心态来面对一切,保持心情的舒畅,尽量不要生闷气,不能一直处于压抑以及紧张状态。不能过分的焦虑以及紧张,因为情绪过于紧张的话会影响到心率失常,严重的话会直接引起昏厥或者死亡,尽量不要看一些刺激类的电视节目不能让情绪过于波动。
3、适当的进行运动
要根据自身的情况来选择合适的运动项目,千万不能剧烈运动,对于中老年人来说,应该通过打太极拳或者练气功、散步的方式来运动。少量多餐,千万不能过激或者过饱,如果吃得太多的话会增加心脏的负担,甚至会诱发心律失常。
4、要积极的治疗原发疾病
多种疾病都会引发心律失常,所以当发生心律失常时,应该来院全面检查,看看是否因为受到了其它疾病所引起的,并且要做好治疗措施。
世界心脏日,关爱心律失常病患!如您有心律失常相关疑问,可直接留言或发送检查报告。点击“阅读原文”即可!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇