本文指导专家
唐礼江
主任医师，教授，医院院长助理、大内科副主任、心血管内科主任、心电诊断科主任、导管室主任，享受国务院特殊津贴。兼任中华医学会心脏起搏与电生理学会心电生理专业委员会委员，中华医学会心脏起搏专业委员会委员。从事心血管病临床、科研、教学工作三十余年，曾有多年美国学习研究经历，擅长心血管病的诊断、预防及治疗，以及心血管病的介入治疗：冠心病支架植入术、心内电生理检查与射频消融术、先天性心脏病封堵术等。发表和交流专业论文50余篇。承担国家十一五支撑课题子课题、省、市级课题10余项。
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近年，随着我国医保覆盖率的逐年提高和心脏起搏器技术的日趋成熟，越来越多的心脏病患者有经济条件植入心脏起搏器。心脏起搏器作为心脏病治疗的重要手段之一，帮助了许多患者延续生命，为心脏的持续跳动保驾护航。但不少患者对心脏这一重要器官做手术仍然心存疑虑，包括其适应症、安全性和注意事项。医院心血管内科主任唐礼江主任医师表示，鉴于对于大部分心律失常目前没有特效药物能够完全治愈，部分心律失常需选择植入起搏器，同时，唐礼江提醒植入起搏器的患者，日常应注意起搏器的注意事项并坚持定期复查。
心脏起搏器作用可不小
唐礼江介绍，传统的心脏起搏器主要治疗心动过缓及房室传导阻滞，尤其是心律失常发作时伴有明显的症状(包括眼前发黑、突然晕倒及心脏停跳3秒以上)。随着科技的发展，现在新出现的起搏器具有治疗心衰及预防心脏猝死的功能。心脏猝死一般从出现不适症状到死亡的时间要短于1个小时，80%由心室颤动导致。医生通过评估，对猝死发病高风险的患者植入一种特殊的起搏器，以达到对心脏的“守护”作用。如外出时发生这种心律失常时，心脏起搏器则会立即感应并对心脏进行除颤，即随身携带了一部自动急救除颤仪，在关键时刻赢得急救和治疗的机会。
一般来说，因这一植入手术的技术已经成熟，所以手术风险不大，出现并发症的几率也很低，普通起搏器植入平均手术时长约1小时。根据以往患者的随访情况来看，并没有异物感或不适。但根据患者个体不同，具体情况会略有不同。
避免磁干扰和复查很必要
唐礼江提醒，心脏起搏器植入后在生活中需有三点要特别注意：第一，因心脏起搏器是电子产品，其工作会受到电磁场干扰，影响起搏器正常工作。远离高压设备和有强磁场的设备，生活中使用电磁炉、微波炉等家用电器最好在工作时与其保持1米及以上的距离以确保安全。另外，目前很大一部分起搏器在患者植入后可以接受磁共振检查，这跟以前比是一个非常大的进步，因此患者在植入起搏器前后要向手术医生详细咨询自己起搏器是否具有此项功能，并且就算是具有这样的功能，磁共振检查也还是要在心血管医师的保驾护航下进行的。
定期的检查不容忽视。一般情况下起搏器术后1、3、6、12医院复查一次，其后每一年复查一次。前期目的是为检查起搏器的工作状况和患者的术后恢复，后期则是检测患者的治疗结果是否有效、起搏器的工作情况及电池使用情况，以确保起搏器处于安全的工作状态。
此外，植入心脏起搏器的患者仍需重视基础病的治疗，坚持必要的药物治疗，对各种复杂的心脏疾病不能掉以轻心，出行时需随时携带紧急药物及就诊卡(就诊卡上应写明心脏起搏器的使用情况和型号)以备不时之需。
编辑：婧审核：洁
来源：大众健康报
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