来源:WorldHeartFederation
房颤一旦发生,会随着病情的发展,出现心房的结构重构和电学重构等,使房颤会越来越难以治疗,所以做好房颤的预防是很有必要的,今天我们就谈谈如何预防房颤。
改善生活方式
★保持愉快的心境是房颤的预防中最基本的,因为人在精神紧张时体内交感神经会激活,可促进快房颤的发生。
★控制体重,增加有规律的体力活动,有研究显示肥胖患者发生率明显增加,并容易出现持续性房颤。
★戒烟、限制饮酒。正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍,戒烟可以使罹患房颤的风险降低。饮酒也可以增加房颤的风险,饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因,并且饮酒剂量与房颤患病率明显相关,每天摄取酒精量每增加10克,房颤风险就增加约8%,并且长期大量饮酒还可导致酒精性心肌病、心力衰竭,不能耐受日常活动,上楼、提东西均可引起明显的喘憋,严重者甚至不能平卧。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。
慎服食物及药物
限制或避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物,因为这类药中可能含有刺激物,易促发不规则心律,服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。
控制危险因素
要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平,并经常监测,使血压保持在合理的水平上,减少血压的波动,因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化,导致房颤的发生,到目前为止高血压是房颤最常见的危险因素和伴发疾病。糖尿病患者要通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要规律服药,控制好血脂水平,防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者,需要及早考虑手术治疗,最后还有提醒大家,如果有睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)即夜间睡眠打呼噜的人,也要提高警惕,OSAS患者更容易出现新发房颤,转复窦性心律后也容易复发,一项荟萃分析显示房颤患者如果合并OSAS射频消融术后较单纯房颤患者复发率高25%。所以建议睡眠打呼噜的人及时就诊明确有无OSAS,必要时接受治疗。
最近的研究表明,一些药物可能有预防房颤发生的作用,这些药物包括:血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类和n-3不饱和脂肪酸。这些药物可能通过减少心房心室的压力,减轻心房的纤维化,抗炎、抗氧化等作用预防房颤的发生。但它们的作用还要经进一步研究证实。
李学勋:首都医科医院,医学博士,主治医师
学术任职:
山东省医师协会心律失常分会青年委员,山东省医师协会起搏和电生理分会青年委员,多次参与国家自然科学基金,省自然科学基金项目,自主申请并承担课题多项,国内外期刊发表论著多篇。
专业擅长:
擅长心房颤动、室上性心动过速、室性早搏等各种复杂心律失常射频消融术、希氏束起搏、CRT/D起搏器植入术,累计完成射频消融等各种心脏介入手术近千例。
心血管内二科
医院心血管内二科开通了急性心肌梗死绿色通道,有着一支优秀的介入救治团队,保证全年24小时随时到位。擅长冠心病介入手术治疗(冠状动脉支架植入术、血管内超声、压力导丝),心脏起搏器植入术,心律失常的消融手术(室上性心动过速、房扑、房颤、室性心动过速等),对冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、各种心律失常、急性、慢性心力衰竭、高血压病、高血脂症等心血管疾病的诊治积累了丰富的临床经验,秉承“一切以病人为中心、以优质的服务为核心”的服务理念,以高尚的医德、精湛的医术、优质的服务、人性化的管理,竭诚为每一位患者服务!科室医生办公室:-护士站:-科室