不做就图论图，只做透彻解读！
病因甄别、合并疾病、
体格检查、可能诊断、治疗策略……
一份临床综合的心电图说明书！
“读心有术”栏目每天与您相约！
《读心有术》心电图判读
期
题干
42岁男性患者，因非ST段抬高型心肌梗死入院。患者入院时无疼痛症状，转入观察病房继续治疗。入院最初几小时内他的病情稳定，但是心电遥测发现QRS波形改变，行心电图如下。
问题：心电图中有何异常？根据心电图表现需采取哪些进一步措施？
点击可查看大图建议先自己翻译解析，再下拉查看答案
答案
点击可查看大图英文解析
点击可查看大图中文翻译
诊断：正常窦性心律，频率相关的/间歇性左束支阻滞。
解析：心电图节律规整，心室率86次/分，每个QRS波前均有P波，PR间期恒定，为0.16s(ㄩ)，I、II、avF和V4-V6P波正向，因此为正常窦性心律。前面7个QRS波增宽（0.14s）（+），呈左束支传导阻滞（LBBB）图形（I导联宽R波[←]），最后一个QRS波（↓）是窄的且有正常的时限和图形。因此为间歇性左束支阻滞。虽然宽的QRS波之间的RR间距与窄的QRS波之间的RR间距看似相同，但有轻微的不同。LBBB波形的RR间距略短。因此表现为频率相关的LBBB。窄QRS波的QT/QTc间期正常（/ms），因为考虑到宽QRS的时限，LBBB时的QT/QTc延长（/ms）是正常的。
心肌梗死（ST段抬高或非ST段抬高型）的患者出现频率相关的LBBB提示室间隔损伤。这个区域的传导系统的损伤可导致分支阻滞甚至束支阻滞。频率相关的LBBB不提示持续的心肌缺血，因为此时患者无症状，在LBBB消失后无急性的心电图变化。传导异常是由于心肌梗死，但此时的间歇性/频率相关的LBBB将来可能发展为永久的或持续的LBBB。（翻译：北医院刘英杰）
如有疑问请在底部留言，小助手会帮您请教专家哦！
长按识别下方白癜风能治了吗小孩白癜风怎么治
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.bqlpm.com/kcyjg/7797.html