点评
2. 室性心动过速时心电图上见qrs波群形态____,若能发现p波且p波频率____qrs波频率,pr____(有/无)固定关系,则可明确诊断
来源: 中国医学论坛报 2012-08-07 a15全科医学周刊
心电图诊断
小测验
主诉 患者女性,57岁,阵发性心悸5个月
1. 预激旁路、房室结双径路2. 宽大畸形、慢于、无3. 室上性心动过速伴心室内差异性传导、室上性心动过速伴原来存在束支阻滞或室内传导延迟、室上性心律失常经房室旁路前传、经房室旁路前传的房室折返性心动过速
小测验答案
心动过速按qrs波宽窄可分为宽qrs波和窄qrs波心动过速,窄qrs波意味着心室电活动顺序正常,窄qrs波心动过速也可称为室上性心动过速
1. 临床上最常见的室上窦性心动过速检查性心动过速有____引发的房室折返性心动过速及____引发的房室结折返性心动过速
3. 除室性心动过速,____、____、____及____等也可表现为宽qrs波心动过速类型
心电图诊断 窦性心律,心率66次/分,各波群时间及形态正常(图1)心悸发作时心电图(图2)可见各导联qrs波群时间正常,心律整齐,心室率135次/分与窦性心律心电图相比,ⅲ和avl导联qrs波群终末部可见p'波,rp'间期60 ms,提示阵发性房室结折返性心动过速
广义室上性心动过速包括窦性心动过速、房性心动过速、房室交界性心动过速、心房扑动、心房颤动和阵发性室上性心动过速狭义室上性心动过速指阵发性室上性心动过速,包括房室折返性和房室结折返性室上性心动影响窦性心动过速的原因过速各种室上性心动过速的鉴别重点在于心房电活动波:① 若p波正常则为窦性心动过速,若为异形p'波为房性心动过速;② 若能规律找出f波则为心房扑动2︰1下传;③ 若在qrs波终末或之后逆行p'波为阵发性室上性心动过速;④ 逆行p'波与qrs波终末部重叠,尤其是在下壁导联出现“伪s波”或在v1导联出现“伪r波”,多为房室结折返性室上性心动过速;⑤ 逆行p'波与qrs波分开超过70 ms,分布在st段上,多为房室折返性室上速
来源: 中国医学论坛报 2012-08-07 a07全科医学周刊
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