第十五章
一、填空
1.氢氯噻嗪的降压机制是早期与有关，长期与有关。
2.直接扩张血管的降压药是；高血压危象宜选用。
3.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药较常见的不良反应是。
4.卡托普利和氯沙坦共有的不良反应主要是。
5.写出常用抗高血压药的代表药。利尿药以为代表，β受体阻断药以为代表，钙通道阻滞药以为代表，血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药以为代表，血管紧张素Ⅱ受体阻断药以为代表。
二、选择
1.属于血管紧张素I转化酶抑制药的是（)
A.硝普钠B.卡托普利C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.硝苯地平
2.能逆转心肌肥厚的降压药（)
A.硝普钠B.卡托普利C.普萘洛尔D.哌唑嗪E.利血平
3.用于治疗高血压危象的降压药是（)
A.硝普钠B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.硝苯地平E.普萘洛尔
4.以下哪种降压药属于钙通道阻滞药（）
A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.氯沙坦E.硝普钠
5.下列说法错误的是（）
A.联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法
B.在高血压病的治疗中逆转或阻止靶器官损伤是主要的任务之一
C.联合应用降压药时，选用作用机制具有互补性，并可相互抵消或减轻不良反应的药物
D.高血压患者能不用药尽量不用，一旦用药就要终身治疗
E.短效降压药常使血压波动大，长期用药时，应优先选用长效降压药，减少不良反应
6.高血压伴有血浆肾素偏高者宜优先选用（）
A.吲达帕胺B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.硫酸镁E.普萘洛尔
7.硝苯地平用于高血压的治疗时常见踝部水肿，其原因主要是（）A.血浆晶体渗透压降低B.血浆胶体渗透压降低C.水钠潴留
D.尿量减少E.毛细血管扩张
8.下列不属于卡托普利不良反应的是（)A.低血钾B.干咳C.低血压D.皮疹E.高血钾
9.长期应用普萘洛尔的病人骤然停药可致（)
A.血压骤降B.血压升高C.支气管哮喘发作D.心跳骤停E.休克
10.可以引起刺激性干咳的降压药是（)
A.吲达帕胺B.卡托普利C.硝苯地平D.氯沙坦E.氢氯噻嗪
11.有关降压治疗，下列叙述正确的是（）
A.坚持治疗，就能治愈B.降压愈快、愈强愈好
C.降压的目的之一是保护靶器官D.多单一用药E.血压降的愈低愈好
三、判断
1.氢氯噻嗪的降压作用表现为缓慢、温和、持久。（）
2.支气管哮喘、肺心病患者禁用普萘洛尔。（）
3.RAS抑制药不仅有良好降压效果，还可抑制心室和血管重构。（）
4.氢氯噻嗪、卡托普利都可引起低血钾。（）
5.硝苯地平大量使用可诱发心律失常。（）
6.高血压伴糖尿病、冠心病患者适合用普萘洛尔降压。（）
7.氯沙坦的主要不良反应为无痰干咳。（）
8.高血压患者长期用药时，优先选用长效降压药。（）
9.高血压患者在生活方式上应保持低钠饮食。（）
四、简答
1.临床常用的抗高血压药有哪几类？每类举出代表药。
第十六章
一、填空
1.稳定型心绞痛宜选用；变异型心绞痛宜选用；普萘洛尔不能用于型心绞痛。
2.抗心绞痛药分为、、三类。
3.硝酸甘油抗心绞痛的给药途径常用，不能口服的原因是。
4.硝酸甘油的基本作用是，以对平滑肌的作用最明显。
二、选择
1.硝酸酯类舒张血管的机制是（)
A.直接释放NOB.阻断a受体C.促进前列环素的生成
D.直接作用于血管平滑肌E.阻断Ca2+通道
2.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（)
A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉
D.降低心肌耗氧量E.抑制心肌收缩能力
3.变异性心绞痛可首选（)
A.硝酸甘油B.硝苯地平C.硝普钠D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔
4.关于硝酸甘油的说法错误的是（）
A.扩张动静脉B.减少心肌耗氧量C.降低心室容积
D.减慢心率E.血压下降
5.硝酸甘油用于防治心绞痛时，效果较差的给药途径是（)A.口服 B.舌下含化C.雾化吸入
D.软膏涂于前臂、胸及背部皮肤E.直肠给药
6.对稳定型心绞痛效果最好的是（）
A.维拉帕米B.地尔硫卓C.硝苯地平D.普萘洛尔E.硝酸甘油
7.硝酸甘油常和（）合用，以增强其抗心绞痛作用
A.氯沙坦B.维拉帕米C.强心苷D.普萘洛尔E.利多卡因
三、判断
1.口服硝酸甘油能迅速缓解心绞痛症状。（）
2.普萘洛尔与硝酸甘油合用可以相互取长补短，协同降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。（）
3.硝酸甘油剂量越大，抗心绞痛疗效越好。（）
4.硝苯地平治疗稳定性心绞痛效果最好。（）
5.硝酸甘油连续使用不会出现耐受性。（）
6.硝酸甘油应半卧位给药，避免直立性低血压。（）
四、简答
1.临床上为什么常将普萘洛尔和硝酸酯类合用治疗心绞痛？
五、案例分析
1.某患者，男，60岁，由于气温骤降没有及时加衣服，引发胸骨后剧烈压榨性疼痛，并放射至左肩持续数分钟，伴有窒息感，面色苍白，大汗淋漓，一日发生两次而急诊入院。
问题：（1）根据以上特点判断该位患者患有何种疾病？
（2）疼痛发作时应立即采取什么样的措施缓解？
（3）正确选择常用的两类药物并说出各类药物的主要作用。
第十七章
一、填空
1.广谱抗心律失常药有和。
2.治疗缓慢型心律失常宜选用、。
3.治疗室性心律失常首选，治疗窦性心动过速首选，治疗阵发性室上性心动过速首选。
4.治疗强心苷中毒所致的心律失常宜选用。
二、选择
1.对强心苷类药物中毒所致的快速型心律失常宜选用（）
A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.维拉帕米
2.阵发性室上心动过速宜选用（）
A.美西律B.维拉帕米C.利多卡因D.氢氯噻嗪E.苯妥英钠
3.下列那种药是禁用于支气管哮喘患者的抗心律失常药物（）
A.普萘洛尔B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.苯妥英钠E.利多卡因
4.利多卡因治疗心律失常常用的给药方法（）A.口服B.静脉给药C.肌内注射D.直肠给药E.舌下含服
5.甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速宜选用（）A.普鲁卡因胺B．利多卡因C.苯妥英钠D．普萘洛尔E.普罗帕酮
6.对急性心肌梗死引起的室性心律失常有较好疗效的是（）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.维拉帕米D.苯妥英钠E.普萘洛尔
7.窦性心动过速最佳选择药物是（）A.普鲁卡因胺B．利多卡因C.苯妥英钠D．普萘洛尔E.普罗帕酮
三、判断
1.普鲁卡因胺属于Ⅰa类抗心律失常药，治疗室性心律失常效果最好。（）
2.胺碘酮和利多卡因都属于广谱抗心律失常药。（）
3.少数患者用胺碘酮后可能发生甲状腺功能紊乱。（）
4.普萘洛尔对交感神经过度兴奋引起的心律失常疗效最好。（）
5.利多卡因可快速静脉给药。（）
6.阵发性室上性心动过速的首选药是硝苯地平。（）
四、简答
1.利多卡因与苯妥英钠用于抗心律失常有哪些异同点？
第十八章
一、填空
1.强心苷药物对心脏的作用主要表现为肌力、频率。
2.地高辛口服吸收率存在较大，用药时要选用同一制剂。
3.强心苷用于治疗房颤的主要目的是。
4.强心苷中毒的常见早期症状是，中毒先兆是，最严重的毒性反应是。
二、选择
1.下列哪项不是强心苷的不良反应（）A.心率失常B.胃肠道反应C.尿量增多D.神经系统反应E.黄视、绿视症
2.强心苷的正性肌力作用机理是（）A.解除迷走神经对心脏的抑制B.使心肌细胞内Ca2+增加C.使心肌细胞内K+增加D.兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶E.激动心脏β受体
3.强心苷对下列哪种心衰疗效最好（）A.高血压病所致的心衰B.肺源性心脏病所致的心衰C.心衰伴心房颤动D.先天性心脏病所致的心衰E.贫血所致的心衰
4.利尿药治疗心衰的药理作用不包括（）A.促进水钠排泄B.消除或缓解静脉充血C.降低心脏前后负荷D.逆转心室肥厚E.缓解肺水肿
5.下述有关强心苷的描述哪项错误（）
A.安全范围小B.对胃肠道有刺激作用C.中毒以后会出现黄视症
D.用药期间多食含钾食物E.漏服以后应该补服
6.强心苷的治疗量是中毒量的（）%。
A.10B.20C.40D.60E.80
7.强心苷最危险的不良反应是（）
A.恶心呕吐B.黄视症C.心脏毒性D.肾脏毒性E.眩晕
8.强心苷中毒出现最早的心脏毒性反应是（）
A.室性早搏B.房室传导阻滞C.二联律D.窦性心动过缓E.房颤
9.强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）A.抑制房室结的传导 B.降低心室异位起博点的自律性C.使心房肌不应期延长D.降低心室浦肯野纤维自律性E.降低心房异位起博点的自律性
10.护士在给心衰患者发地高辛前，应先测心率，心率低于多少则不能给药（）
A.次/分B.60次/分C.80次/分D.70次/分E.90次/分
11.慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿药，最常见的不良反应是（）
A.低钾血症B.低钙血症C.高镁血症D.低钠血症E.低血容量
12.既能治疗慢性心功能不全又能治疗高血压的药物是（）
A.地高辛B.米力农C.洋地黄毒苷D.多巴胺E.卡托普利
13.解除地高辛致死性中毒最好选用（）
A.氯化钾静脉注射液B.利多卡因C.苯妥英钠
D.地高辛抗体静注E.普鲁卡因心腔注射
14.临床口服最常用的强心苷是（）
A.多巴胺B.洋地黄毒苷C.毒毛花苷KD.去乙酰毛花苷E.地高辛
15.强心苷禁用于（）
A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速
D.慢性心功能不全E.室性心动过速
16.强心苷中毒最常见的不良反应是（）
A.恶心呕吐B.黄视症C.心脏毒性D.肾脏毒性E.眩晕
17.服用强心苷类药物后，患者出现绿视症（将白色衣服看成绿色），原因可能是（）
A.血钠过高B.血钾过高C.心衰症状好转D.血镁过高E.强心苷中毒
三、判断
1.强心苷和肾上腺素均可增加心肌收缩力，故都可以治疗充血性心力衰竭。（）
2.强心苷使房室传导加快，故不易出现房室传导阻滞。（）
3.强心苷中毒所产生的恶心、呕吐，是其对胃肠道的直接刺激，改用注射途径给药即可以避免。（）
4.强心苷治疗房颤的目的主要在于能减慢房颤患者较快的心室率。（）
5.利尿药可用于抗高血压、也可用于治疗慢性心功能不全。（）
6.β肾上腺素受体阻断药可用于抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常，也可用于治疗慢性心功能不全。（）
7.充血性心力衰竭治疗的目标是改善症状。（）
8.地高辛用于治疗充血性心力衰竭时，只能缓解症状。（）
四、简答
1.简述地高辛的主要用途及不良反应。
2.β肾上腺素受体阻断药可用于哪些心血管系统疾病？
五、案例分析
1.患者，女，22岁。因心悸、气短、浮肿和尿少而诊断为风湿性心脏瓣膜病伴慢性充血性心功能不全。住院后口服氢氯噻嗪50mg，1日2次；地高辛0.25mg，每8小时1次，当总量达到2.25mg时，心悸气短好转，脉博减慢至70次/min，尿量增多，浮肿开始消退，食欲增加。此后，地高辛0.25mg，每日1次口服；氢氯噻嗪25mg，1日2次口服。在改维持量后第4日开始食欲减退、恶心、头痛、失眠；第6日脉博不规则，心律不齐，有早博；心电图示室性早搏，形成二联律。诊断为地高辛中毒。
讨论：（1）本例地高辛中毒的表现、诱发原因。
（2）地高辛中毒应如何预防与治疗？
第十九章
一、选择题
1.下列能减少肝内胆固醇合成的药物是（）
A.烟酸B.考来烯胺C.辛伐他汀D.吉非贝齐E.维生素E
2.对苯氧酸类药物的作用，描述错误的是（）
A.降低血浆TG和VLDLB.可增加HDLC.抗血栓形成
D.降压作用E.降低血浆黏度
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本文编辑：佚名
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