本患儿最初的心电图结果并不能确诊为室性心律失常,然而轻度延长的qrs间期和右束支传导阻滞有助于确诊其为贝勒哈桑(belhassen)心动过速,而且患儿应用维拉帕米心律成功转复本病需与室上性心动过速相鉴别,特别是在婴幼儿和儿童患者中
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图1 心电图检查结果
患儿女性,19个月大,出现心动过速,心率为每分钟300次,2天前曾有非发热性烦躁,同时患有上呼吸道感染初次心电图检查结果示:心动过速及qrs间期轻度延长(如图1)经胸超声心动图示:心内解剖结构正常,未见心包积液
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虽然这种心动过速最初是在成年中发现的,但在新生儿或者婴幼儿中也可窦性心动过速检查以见到刺激迷走神经、给予腺苷和同步电复律对这种心率失常效果不佳
按摩迷走神经、应用大剂量腺苷以及同步电复律,不能减慢心率或者恢复正常心律超声心电图示:室性心动过速(vt);给予静脉注射维拉帕米后,心律恢复为正常窦性心律
特发性、阵发性室性心动过速(belhassen心动过速)是一种非常罕见的室性心动过速,任何年龄均可见1981年belhassen教授等人称,此种室性心动过速对维拉帕米敏感,从此这种心动过速就称为贝勒哈桑(belhassen)心动过速或维拉帕米敏感性特发性左室性心动过速
近期huang教授在journal of pediatrics杂志上报道了一例罕见的belhassen心动过速