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上期答案及解析
《药事管理与法规》执业药师与药品安全
1.参考答案：D
考查我国药品安全管理的目标任务。选项D是将“进一步提升”偷换概念为“得到提升”。
2.参考答案：B
考查执业药师资格考试。根据执业药师免试报考条件，评聘为高级专业技术职称的中药学徒、药学或中药学专业中专毕业，连续从事药学或中药学专业工作满20年可以免试。经计算，赵某从年到年，已经连续在中药学专业岗位工作26年，满足免试条件；同时还要满足职称为高级职称。
3.参考答案：C
考查我国药品安全管理的目标任务。选项C将“达到国际先进水平”偷换概念为“接近国际先进水平”。
4.参考答案：D
考查药品质量特性。注意副作用和有效性是同时发生的，不能成为其前提。
5.参考答案：A
考查我国药品安全管理的目标任务。此题就在“化学药品仿制药口服固体制剂”这几个字上做文章，这种细节要加以注意。
《药学综合知识与技能》中毒解救
1.参考答案：C
2.参考答案：D
应用解毒药:医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶~U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20ml，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12~24小时可重复。蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通蛇药(季德蛇)，轻者每次服5片，3次/日。重者服10片/次，4~6小时/次。或将药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处；上海蛇药，每次服10片，以后每小时服5片；新鲜半边莲(蛇疔草)30~60g，水煎服，或捣烂涂伤口周围。抗蛇毒血清有单价的和多价的两种，单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果。用前须做过敏试验，如结果阳性应当采用脱敏注射法。防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克，必须采取相应的治疗措施。
3.参考答案：D
三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或消失，毒扁豆碱不应常规用于三环类抗抑郁药中毒患者的抗胆碱能症状，因可加重传导阻滞，导致心收缩不全，进一步损伤心肌收缩力，血压降低、心动过缓和促发癫痫发作。
4.参考答案：A
洗胃是清除未吸收的毒物的方法。
5.参考答案：D
大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。
《药学专业知识一》药效学
1.参考答案：B
质反应中药物的LD50引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。其数值越大证明毒性越小。
2.参考答案：E
竞争性拮抗剂与受体形成可逆性的结合，而阻止了激动药与受体的正常结合，竞争性拮抗药存在时，可以减少激动药与受体的结合，使激动药需要更大的剂量才能达到原有效应。所以，整体的量效曲线会右移。
3.参考答案：B
药物效价强度是指达到某效应的药物剂量，5mg药物A与mg药物B能够产生相同的利尿强度，即相同的效应，其剂量比为倍，效价强度强倍。
4.参考答案：D
多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高；如洋地黄对心脏有较高的选择性。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，较大剂量则有解热镇痛作用。药物作用选择性是药物分类的基础。而副作用跟选择性高低没有必要联系。
5.参考答案：D
体外研究药物代谢最成熟的工具与细胞色素P超家族中的系列酶(CYP)相关。
《药学专业知识二》循环系统疾病用药
1.参考答案：B
地高辛一般适用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。
2.参考答案：C
强心苷在心力衰竭治疗中的意义在于改善症状，提高生活质量，但尚无提高存活率和改善预后的有力证据。用于心力衰竭的主要治疗获益是减轻症状和改善心功能，适用于已经使用利尿剂、ACEI(或ARB)和β受体阻断剂治疗而仍持续有症状的慢性收缩性心力衰竭或合并心室率快的心房颤动患者。洋地黄的主要适应症不包括房室传导阻滞。
3.参考答案：E
强心苷有正性肌力作用。强心苷对衰竭且已扩大的心脏，在加强心肌收缩力时，不增加甚至可减少心肌的耗氧量，对正常心脏，却可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心脏扩大，心室壁张力提高，以及代偿性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心苷后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低，同时还使心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加。
4.参考答案：B
考查重点是强心苷的作用机制，治疗量强心苷抑制钠钾-ATP酶，使细胞内Na+量增多，K+量减少。胞内Na+量增多后，再通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na+内流减少，Ca2+外流减少，或使Na+外流增加，Ca2+内流增加。细胞内Ca2+少量增加时，还能增强Ca2+离子流，使动作电位2相内流的Ca2+增多，此Ca2+又能促使肌浆网释放出Ca2+，即“以钙释钙”的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的Ca2+量增加，使收缩加强。
5.参考答案：D
强心苷有正性肌力作用。强心苷对衰竭且已扩大的心脏，在加强心肌收缩力时，不增加甚至可减少心肌的耗氧量，对正常心脏，却可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心脏扩大，心室壁张力提高，以及代偿性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心苷后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低，同时还使心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加。
《药事管理与法规》执业药师与药品安全
6根据《“十三五”国家药品安全规划》，“十三五”期间，提升基层监管保障能力，加强科技支撑，加快建立的队伍是
A.专业化检验员队伍
B.专业化检查员队伍
C.职业化检验员队伍
D.职业化检查员队伍
7
根据《药品管理法》，以下不属于诊断药品的是
A.体内使用的诊断药品
B.按药品管理的用于血源筛查的体外诊断试剂
C.按药品管理的采用放射性核素标记的体外诊断试剂
D.选项B和C以外的体外诊断试剂
8王某取得《执业药师资格证书》后，以下和继续教育有关的规定可以不遵循的是
A.每年接受执业药师继续教育
B.在国家层面参加中国药师协会组织的继续教育
C.变更注册时，需要有继续教育学分证明
D.取得《执业药师资格证书》当年首次注册时，没有提交继续教育学分证明
9某个体户发现某药品利润比较高，就与某药品批发企业商量好，自行组织货源以该批发企业名义将该药品销售给药店，所开具发票为药品批发企业的印章。根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，可以给予的处罚不包括
A.严肃追究涉案药品批发企业相关负责人的责任
B.依法严肃惩处违法涉案药品批发企业
C.将涉案药品批发企业及相关负责人、个体户记人不良信用记录
D.及时将涉案药品批发企业及相关负责人、个体户移送司法机关处理
10根据《“十三五”国家药品安全规划》，“十三五”期间，地方各级人民政府要根据确定的发展目标和主要任务，将食品药品安全工作纳人的议程和规划分别是
A.重要议事日程，本地区经济社会发展规划
B.主要议事日程，本地区经济社会发展规划
C.重要议事日程，本地区政治发展规划
D.主要议事日程，本地区政治发展规划
《药学综合知识与技能》中毒解救
6以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是
A.二巯丙醇结合铅
B.弱酸中和强碱
C.二巯丙醇拮抗亚硝酸钠
D.阿托品拮抗颠茄碱类中毒
E.毛果芸香碱拮抗有机磷中毒
7血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观，血液净化的方法不包括
A.血液置换
B.血液滤过
C.腹膜透析
D.血液透析
E.血液灌注
8一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为
A.毒物进入体内2~4小时以内
B.中毒后4~6小时以内
C.毒物进入体内6~8小时以内
D.中毒后6~8小时以内
E.毒物经口进入体内6小时以内
9一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为
A.最多不超过ml
B.最多不超过ml
C.最多不超过ml
D.最多不超过ml
E.最多不超过ml
10以下药物中毒事例中不宜用硫酸镁导泻的是
A.降糖药中毒
B.镇静药中毒
C.解热镇痛药中毒
D.抗结核药中毒
E.抗菌药物中毒
《药学专业知识一》药效学
6下列不属于结合型药物的特性的是
A.不呈现药理活性
B.不能透过血脑屏障
C.不被肝脏代谢灭活
D.不被肾排泄
E.属于不可逆结合
7下列不属于协同作用的的是
A.普萘洛尔+氢氯噻嗪
B.普萘洛尔+硝酸甘油
C.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶
D.克林霉素+红霉素
E.阿司匹林+可待因
8苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是
A.氯化铵
B.碳酸氢钠
C.葡萄糖
D.生理盐水
E.硫酸镁
9选择性低的药物，在临床治疗时往往
A.毒性较大
B.副作用较多
C.过敏反应较剧烈
D.成瘾较大
E.药理作用较弱
10下列关于药物作用机制的描述中不正确的是
A.影响离子通道
B.干扰细胞物质代谢过程
C.对某些酶有抑制或促进作用
D.影啊细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放
E.改变药物的生物利用度
《药学专业知识二》循环系统疾病用药
650岁女性，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶心、呕吐等症状。心电图示:P-P间期延长，P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药，还应采用下列哪种药物治疗
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.奎尼丁
7强心苷最常见的早期心脏毒性反应是
A.房颤
B.二联律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.窦性停搏
8以下哪种心律失常禁用强心苷
A.心房颤动
B.心房扑动
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.慢性心功能不全
9以下不属于强心苷的禁忌症的选项是
A.梗阻性肥厚型心脏病
B.室性心动过速、心室颤动
C.慢性收缩性心力衰竭
D.预激综合征伴心房颤动或扑动
E.单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
10洋地黄毒苷的半衰期是
A.72h
B.7天以上
C.5天
D.48h
E.18h
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本文编辑：佚名
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