邹先生,53岁,重庆市人,因肺腺癌化疗、靶向治疗后恶心、呕吐、疼痛来诊;

曾经治疗检查结果:

入院诊断:右肺腺癌化疗后、靶向治疗后进展。

住院诊治经过:患者因“右肺癌确诊10月余,靶向治疗近16月,腰痛、腿麻木1月”入院。

查体:体温:37°C脉搏:次/分呼吸:20次/分血压:/73mmhg身高:cm体重:53kg。神清,精神可,全身线表淋巴结未扪及肿大,右胸扪及大小约5x8cm肿块。无红肿、破渍。右下肺呼吸音低,左肺及余肺呼吸清晰,无附加呼吸音。心腹未查见明显异常。-03-14行心电图

提示:窦性心动过速。-03-15CT(腹部)检查提示:1、左肾中份血管平滑肌肪瘤可能。2、上腹部肠管积气扩张。3、双侧11、12肋骨。骼骨及多发胸椎椎体转移瘤。CT(胸部)提示:右肺上叶尖、后段见不规则肿块影,边缘分叶征象,截面约1.6x2.3cm,密度不均,增强扫描强化不均。左肺下叶见片条影,右肺中叶见一小结节影:左肺尖、左肺下叶见后底段见结节状高密度影。左肺下叶见外基底段见小片模糊影。检查印象:右肺Ca化疗后复查,右侧胸腔新增少量积液,余对比-02-26日片变化不明显,请结合临床分析。血常规、肝肾功能未见明显异常。-03-20血常规:白细胞数目(WBC)11.24x10~9/L↑,中性粒细胞百分比(Neu%)86.5%↑,排除化疗禁忌。于-3-18行TP方案化疗,过程顺利,现患者无呕吐及腹泻等不适,复查血常规提示白细胞升高,考虑与皮质激素有关,暂不予处理。患者要求出院。安排出院。嘱定期复查及治疗。

出院时情况:患者一般情况可,偶有腰痛及左下肢麻木不适,大小便正常,查体:同前。

出院诊断:右肺腺癌化疗后靶向治疗后进展。

后经过两次化疗和靶向后,患者自感无力、食欲减退、恶心、呕吐、背部疼痛,不愿再进行化疗;后于年4月19日来诊请求中药治疗;

症见:体瘦、面色无华,疲乏无力,不思饮食,时而恶心,口干不欲饮,大便溏薄,舌苔薄白,脉细弱。

治以扶正抗癌、健脾益胃、养阴润肺;

药用:生晒参、黄芪、枸杞子、当归、大象贝、怀牛膝、山慈菇、补骨脂、骨碎补、三七、杜仲、延胡索、独活、桑寄生、杏仁、天龙、天虫、全虫、蜈蚣、炙甘草、地鳖虫、大枣、砂仁、白豆蔻等,7帖,一天一帖、早晚饭后半小时服用。

患者服药7帖后,无力感减退、恶心、呕吐等症明显缓解,食欲有所增加,效果佳,目前继续随门诊治疗。

医院中医专家门诊,秉承“仁心仁术、厚德行医”理念,以精湛的技术、至诚的医德竭诚服务于广大患者。

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医院(年建院)









































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