什么样的情形属于心律失常？
在临床上，小儿家长甚至有些医生，可能会遇到以下几个误区：
(1)仅凭一次听诊或心电图，即诊断“心动过缓”或“心动过速”常有家长咨询，主诉很简单：“我孩子心动过速。”孩子年龄越小心跳较成人越快，心率也会在一定范围内波动。通常需要结合心电图，特别重要的是24小时动态心电图检查来综合评价。
(2)听诊“心律不齐”有时体检或就医时被告之“心律不齐”，家长经常很紧张。心律不齐只是个泛泛的名词，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐，是正常生理现象。其他常见的有早搏、房室传导阻滞等，仅凭听诊有时较难鉴别，需进一步做心电图检查。
(3)阵发性心动过速，发病期间听诊或心电图检查正常阵发性室上性心动过速，发作时心率非常快，可达～次/分，持续时间长短不一，有的患儿可能仅持续数分钟，体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。这类患儿发病时家长不能慌张，仔细观察孩子的表现，测量发病时的心率，可为医生提供可靠的第一手材料和诊断依据。
哪些心律失常需要治疗？
1.窦性心动过速窦性心动过速通常是生理性的，不需治疗，但需排除作为某些疾病的伴随症状，如甲状腺机能亢进、心肌炎等。
2.阵发性室上性心动过速包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动，以及在小儿少见的心房纤颤。多数情况下，医生可通过心电图做出诊断。
3.房性心动过速(房速)约占室上性心动过速的6%～10%。轻症者房速短阵发作，重者可持续数年发作不间断，引起心脏扩大、心功能不全，部分患儿经抗心律失常药物治疗可痊愈，但有约40%的房速患儿治疗困难，各种抗心律失常药物治疗无效，可考虑选择射频消融治疗。
4.室性早搏多数预后良好。偶发早搏的患儿多没有明显症状，常在体格检查或做心电图时才被发现。长期频发的早搏，可能导致左心室扩大和心功能不全，可选择抗心律失常药物治疗或射频消融治疗。
小儿快速型心律失常的特点
心跳突然加速，心率高达每分钟～次。如果反复发作，长时间会造成心脏扩大，心功能下降，除射频消融术外，无其它根治方法。我国儿科心律失常领域治疗起步相对较晚，小儿具有血管细、心脏小等特点，为婴幼儿实施射频消融术难度高、风险大，因此需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗；3岁～14岁是儿童射频消融术的最佳时机。
心肌炎是小儿常见病：胸闷、长出气是心肌炎吗？家长以“胸闷、长出气”为主诉带患儿来就诊并不少见。胸闷、长出气可以作为心肌炎的伴随症状。但更多见为“心因性(功能性改变)”，这类孩子常有性格偏差，如小心眼、喜生闷气、争强好胜、内向等。
早搏(期前收缩)：早搏是儿科临床上最常见的心律失常，多数患儿经全面、系统检查未发现有器质性心脏病变的证据，最后诊断为单纯性早搏。在此特别强调不能仅以早搏存在作为心肌炎的诊断证据。
阵发性室上性心动过速：在小儿较多见，易误诊为心肌炎。阵发性室上性心动过速多为先天心脏传导系统发育异常所致，有经验的医生可经心电图加以鉴别。部分心动过速发作后心电图ST-T波改变，心肌酶异常，不能作为诊断心肌炎的依据。
那得了心律失常晚上该怎么睡觉呢？
避免俯卧
俯卧是心律失常最不宜采取的睡姿，因为俯卧会压迫心脏和肺部，影响呼吸。心律失常患者以及心脏病患者，应采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液的回流，以减轻心脏的负担。
如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。
睡前不宜情绪激动
心律失常患者的睡眠注意事项，情绪激动和精神紧张，容易诱发心律失常。因此，在睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目，也不宜喝茶和咖啡等刺激性饮料。
把药物放在床头附近
由于睡眠时迷走神经兴奋，会使心率减慢，对于严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞的患者来说，可遵医嘱服用适当的药物以控制病情。睡前把应急药品放在离床较近的地方，以便伸手就可拿到，防患于未然。
心律失常往往发生在各种心脏病的基础上。普通人也可能出现心律失常，精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等，都是其诱发因素。
因此，一旦发生心律失常不必过于紧张，医院就诊，判断心律失常的性质和有无基础性疾病。对于心律失常患者来说，保证睡眠的质量很重要。如果休息不好，会加重病情，甚至出现急性心梗、急性心力衰竭等危险情况。
心律失常睡眠有哪些姿势？
1、右侧卧睡姿：心律失常患者最好采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，有利于血液的回流，如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位。
2、睡前床上小运动：在睡觉前躺在床上做些简单的小运动，可放松身心，有利于睡眠。可躺在床上抬抬腿，或将两腿缩在胸前，胸部贴着大腿根部，双手伸直夹在耳朵旁边，手肘至手掌部位均贴在床上。
3、梳梳头：睡觉前用手指分别从耳根、颈部发根及前额发根部位向头顶梳拢，再集中搓揉头顶，反复做30次以上，可消除大脑疲劳，增进睡眠。
良好的睡眠改善心律失常，同时要注意：
饮食上，睡前请不要饱食，不喝茶和咖啡等刺激性饮料。
情绪上，睡前不宜激动、兴奋等。睡前情绪应该放好点。
活动上，睡前请不要过度锻炼，不宜看一些刺激性的电影等。
美丽的睡眠可改善心律失常，合理的安排好睡觉，改善睡觉治疗，这就有助于改善心律失常。学会一些护理方法是很关键的。
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本文编辑：佚名
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