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医院心内科付娟娟
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病例简介
患者高某,女,56岁,心功能Ⅲ级,肺动脉高压,高血压2级(很高危),高尿酸血症。最快心率:次/分,最慢心率:65次/分,平均心率:90次/分,Bp/72mmHg,P91次/分。
治疗方案与疗效
治疗方案:强心、利尿、扩血管治疗;抑制心脏重构、控制心室率;加强胃黏膜保护。强心:3-4/3-5地高辛注射液0.5mg+葡萄糖注射液5%20ml;补钾:氯化钾缓释片2g;利尿:注射用呋塞米20mg+0.9%氯化钠10ml。
疗效:NTproBNPng/L→ng/L,心率91次/分→80次/分。应用地高辛注射液后患者心功能明显改善,胸闷症状得到改善,6分钟步行试验走得更远。
选用地高辛注射液的原因
地高辛注射液是唯一可同时改善心衰患者心功能和心室率的正性肌力药物,在降低心室率的同时,延长心脏舒张期,增加回心血量减少心肌耗氧。
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