机考考前押题密卷
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做起来咯~
1.患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺病多年。护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为
A.吸气：呼气=1：1
B.吸气：呼气=1：2
C.吸气：呼气=1.5：l
D.吸气：呼气=2：1
E.吸气：呼气=2.5：1
2.患者，男，58岁。咳嗽25年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。下肢水肿的原因是
A.合并肾炎
B.摄盐过多
C.低蛋白血症
D.下肢静脉血栓
E.肺心病右心衰
3.患儿，男，6个月，诊断为葡萄球菌性肺炎，近日呼吸困难加重，三凹征，发绀经治疗无明显效果，今晨出现烦躁、惊厥，目前已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了
A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脓胸
4.患者女，25岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创的时间可延长到
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.18小时
E.24小时
5.患者男，28岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头疼，不宜进行的检查是
A.尿常规
B.血生化
C.PET
D.腰椎穿刺
E.头部x线片
6.患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕Ⅱ土。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(十)。护理措施不妥的是
A.限制探视
B.避免精神刺激
C.保持大便通畅
D.密切观察生命体征
E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛
7.患者女，78岁，突然出现头痛、呕吐、神志不清，血压l90/l00mmH9，右侧瞳孔放大，左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为
A.外科手术
B.应用激素
C.应用脱水剂
D.应用止血药
E.降压治疗
8.患儿，男，4岁，化脓性脑膜炎收治入院。进行青霉素静脉输入应在多长时间内输完，以免影响药效
A.1小时内
B.2小时内
C.3小时内
D.4小时内
E.5小时内
9.患者男，40岁，脑损伤后6小时，神志清，头痛，下列哪项处理措施不妥
A.对症处置
B.神志清，可回家观察
C.做头颅CT检查
D.观察意识、瞳孔等变化
E.向家属交代有迟发性颅内血肿可能
10.服用下列药物时，为预防不良反应的发生，应常规测量心率的是
A.地西泮
B.卡托普利
C.阿司匹林
D.地高辛
E.阿米卡星
每日一练
11.患者男，63岁，因心力衰竭入院，诊断为Ⅱ度心衰。患者应表现为
A.一般活动不引起疲乏及呼吸困难
B.轻微活动后出现呼吸困难，休息时无症状
C.日常活动后出现呼吸困难，休息时无症状
D.休息时即有呼吸困难
E.不能从事任何体力劳动
12.患者女，49岁，高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压/mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是
A.静脉推注
B.肌内注射
c.避光滴注
D.用药过程无需监测血压
E.可与其他药物混合使用
13.患者女，40岁，工人。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者感觉已无不适症状，询问为何不能工作。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是
A.减少疲劳感
B.减少心肌耗氧量
c.减轻精神压力
D.恢复体力，增强体质
E.增加战胜疾病的信心
14.患者男，52岁。患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示
A.心源性休克
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.左心功能不全
E.右心功能不全
15.患者女，63岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，ly欠/min。其心律失常的类型为
A.心房扑动
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.阵发性室上性心动过速
16.患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压l30/50mmH9;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.甲状腺功能亢进
C.肥厚性心肌病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
17.患者女，58岁，患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑
A.下肢静脉血栓形成
B.下肢动脉栓塞
C.化脓性关节炎
D.骨髓炎
E.风湿活动致关节肌肉疼痛
18.患者男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5/J、时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V，电极应放在
A.胸骨左缘第4肋间
B.胸骨右缘第4肋间
C.右腋中线第5肋间
D.左腋前线第5肋间
E.左锁骨中线与第4肋间相交处
19.患者女，55岁。因头痛、头晕3天，加重l天伴视物模糊住院。查体：血压/mmn9，脉搏95次/min;眼底检查可见视乳头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是
A.服用硝苯地平
B.硝酸甘油舌下含化
C.静脉注释毛花苷c
D.甘露醇快速静脉滴注
E.静脉给速尿
20.护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是
A.脱皮大时可用手轻轻撕脱
B.大片脱皮时用消毒剪刀减掉
C.观察皮疹消退及脱皮情况
D.脱皮时涂凡士林或液体石蜡
E.用温水清洗皮肤，禁止肥皂清洗
21.患者男，32岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为l8mm，护士判定其结果为
A.假阳性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.判定困难，需重做
考题
22.患儿，男，4岁。流行性脑脊髓膜炎，患者典型的皮肤黏膜体征是
A.色素沉着
B.白斑
C.发绀
D.瘀点、瘀斑
E.黄疸
23.患者女，32岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗一HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示患者为
A.乙型肝炎恢复期
B.乙型肝炎有传染性.
C.对乙型肝炎病毒有免疫力
D.乙型肝炎病毒携带者
E.乙型肝炎病情稳定
24.患儿男，5岁，高热5小时，反复抽搐，意识不清，急查白细胞l4×/L，肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP，红细胞l2个/HP。最可能发生的情况是
A.重症肺炎
B.中毒型菌痢
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.电解质紊乱
25.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是
A.全身性感染
B.化脓性海绵状静脉窦炎
C.眼球后感染
D.形成痈
E.面部肿胀
26.丹毒的临床表现下列哪些不对
A.胀痛及烧灼感
B.局部皮肤红肿
C.常有化脓
D.容易复发
E.好发于小腿
27.患者男，72岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防
A.肺不张
B.窒息
C.全身感染
D.吞咽困难
E.化脓性海绵状静脉窦炎
28.某新生儿，胎龄29周，出生体重l，可诊断为
A.超低出生体重儿.
B.正常新生儿
C.足月小样儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿
29.以下哪一项不是生理性黄疸的特点
A.生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰
B.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl(.2μmol/L)
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好
30.以下哪项母子配对不会引起新生儿Rh溶血病
A.母：DccEe子：Dccee
B.母：dCcEe子：DccEe
C.母：DccEe子：DCcEe
D.母：Dccee子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe
每日一练
31.新生儿低血糖的诊断标准为
A.血糖低于1.1mmoL/L
B.血糖低于1.65mmol/L
C.血糖低于2.2mmol/L
D.血糖低于2.75mmol/L
E.血糖低于2.3mmol/L
32.下列哪一项不是新生儿肺透明膜病的肺部X线表现
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈“白肺”
33.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容
A.皮肤颜色
B.心率
C.肌张力
D.呼吸
E.拥抱反射
34.一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素μmol/L，母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
35.此患儿最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿AB0溶血病
D.新生儿RH溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
36.首先应采取的治疗措施是
A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那
37.患儿，2岁，因肺炎合并心力衰竭需要治疗，首选药物
A.地高辛口服
B.洋地黄肌内注射
C.毒花毛甙K缓慢静脉注射
D.硝普钠静脉滴注
E.酚妥拉明静脉滴注
38.治疗原发性肝癌目前首选的方法是
A.化学治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.中医治疗
E.手术治疗
39.关于原发性肝癌，以下说法错误的是
A.术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.好发于40—50岁
C.男女发病比例为l：2
D.以结节性多见
E.肝区疼痛为最常见的症状
40.关于胰腺癌，以下说法错误的是
A.好发于胰头部
B.好发于40岁以上男性
C.血淀粉酶升高
D.碱性磷酸酶降低
E.糖尿病发生胰腺癌的危险性高于一般人群
答案与解析
1.答案：B
2.答案：E解析：患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现。慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病，出现呼吸困难和右心衰竭表现，如下肢水肿等。
3.答案：D
4.答案：C
解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长到12小时或更迟。
5.答案：D
6.答案：E
7.答案：C
8.答案：A解析：化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在1小时内输完，以免影响药效。
9.答案：B
10.答案：D
解析：洋地黄类药物使用时应严格遵医嘱给药，当患者脉搏60次/min或节律不规则应暂停服药并通知医生。
11.答案：B
解析：根据心衰分级，心功能代偿期：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸;I度心衰：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛;Il度心衰：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状;m度心衰：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。该题患者诊断为Ⅱ度心衰，所以本题正确答案为B。
12.答案：C
解析：硝普钠使用注意事项：①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用;②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时;③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用;④心衰患者停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳”;⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。
13.答案：B
14.答案：E
解析：肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更加明显，此为右心功能不全的重要
征象之一。
15.答案：C
解析：心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率—次/min，QRS波群形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在—次/min。
16.答案：D
解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。
17.答案：B
解析：心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。
18.答案.B
解析：心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AvR、AvL、AvF、Vl—V6。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，avR、AvF、AVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红黄绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋间;V2：胸骨左缘第4肋间;V3：在V1与V4连线的中点;V4：左锁骨中线第5肋间;V5：左腋前线与V4同一水平;V6：在腋中线与V4同一水平。
19.答案：D
解析：高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压;有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静脉滴注。
20.答案：A
解析：对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。
21.答案：C
22.答案：D
解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分患者暴发起病，可迅速致死。
23.答案：C
解析：抗-HBs(表面抗体)阳性主要见于预防接种肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力恢复者。
24.答案：B
解析：菌痢杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病;外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。
25.答案：B
26.答案：C
解析：丹毒的临床表现为片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。
27.答案：B
解析：颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。因此，要做气管切开以防窒息的发生。
28.答案：E
解析：出生体重低于g为极低出生体重儿;低于lg为超低出生体重儿。
29.答案：C
解析：生理性黄疸应在2周内消退，而不是开始消退。
30.答案：A
解析：新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿
循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B和E母亲为Rh阴性，而小儿为Rh阳性;C小儿有C抗原，母体无C抗原;D小儿有C抗原是母体所缺乏的;只有A不存在血型不合。
31.答案：C
32.答案：D
解析：新生儿肺透明膜病的患儿由于肺泡表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，不会出现肺气肿的征象。
33.答案：E
解析：Apgar评分法A：apperance，(外观)皮肤颜色;P：pulse，心率;g：grimace刺激后反应;a：activity，肌张力;r：respiration，呼吸
34.答案：E
解析：患儿生后3天黄疸达μmol/L，超过生理性黄疸标准;父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可能，确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。
35.答案：C
36.答案：A
解析：新生儿AB0溶血程度较轻，可以首先采用光照疗法。
37.答案：C
解析：肺炎合并心力衰竭，病情急，应采用能快速发挥效果的药物。毒花毛甙K缓慢静脉注射起效快。
38.答案：E
解析：治疗原发性肝癌目前首选的方法是手术治疗，对手术不能切除的肝癌，可以采用肝动脉结扎、肝动脉插管化疗等。
39.答案：C
解析：原发性肝癌发病率男性高于女性，约为2：1。
40.答案：D
解析：胰腺癌患者碱性磷酸酶升高，而不是降低。
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本文编辑：佚名
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