创新是医学发展的核心竞争力。经过多年的努力,中国心律学界已经从学习、引进进入赶超乃至引领的阶段。为了更好的展示心律失常领域中国原创的新理念和新术式等学术成果,亚洲心律学会(AHRA)发起《AHRA中国心律新原创》宣传推广活动。此活动由业内专家根据学术创新性、临床显著性和未来学术价值等标准,筛选出上一年度由中国心律学医生自主发表的具有国际先进性的最新原创成果,向广大临床医生分享中国心律新原创新动力。本次分享专家为中医院姚焰教授团队带来的《十八年的探索,从“禁忌”到一线治疗:世界最大系列ARVC室速消融结果》,欢迎大家在线阅读。
致心律失常性心肌病是一组以室性心律失常、猝死和心力衰竭为主要表现的器质性心脏病,累计猝死率可达20%,是导致中青年猝死的头号疾病。自年开始,姚焰团队开始探索导管消融作为ARVC室速的一线治疗,并在年报告了当时国际最大系列的ARVC导管消融结果,该研究作为心律学领域首篇来自中国的临床创新结果,引发导管消融治疗ARVC室速的热潮。最近,姚焰团队总结了其过去18年标测消融ARVC的经验,于EuroPace杂志上报告了迄今世界最大系列的ARVC合并持续性室速的术中标测特点、消融策略及预后情况。
该研究显示:导管消融可明显减少室速及晕厥发生,经皮心内膜导管消融依旧是减少ARVC室性心动过速发作的基石,心外膜途径需酌情考虑应用。术中诱发出大于等于3种形态的室速患者,消融预后相对较差,这部分患者应该推荐植入ICD进行猝死预防。目前使用适当的导管消融策略,是有希望治愈甚至在相当长时间内控制ARVC室速发作的。
专家简介
姚焰,国家心血管病中心,中医院,主任医师。
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