在玛丽亚的产房或者手术室中,每天都会传来一阵阵的啼哭,对于我们来说这个世界上又多了一个新的生命,可对于这个新生命来说,是他拥有了一个新的世界。我们都是这样突然的来到这个世界上,开始呼吸,开始生长。只不过当时我们对围绕这个出生之日所发生的一切都浑然不知。我们是如何登场的,又经历过多少艰难?

住在玛丽亚A区客房的Z女士,她是一位娇小的妈妈,也是三个孩子的母亲,她先后经历了四次手术。在玛丽亚,产科首席专家江庆霖就连续为她执刀两次(两次剖宫产手术)。在年的时候Z女士有了现在的第三个宝宝。从第二胎开始就是江主任为她做的剖宫产手术,出于对玛丽亚和江主任的信任,她第一时间又来到玛丽亚,要继续选择在这里产检和生产。

Z女士妊娠35w+以前,所有的检查都无异常。但孕晚期的一次常规产检中,检查的医生发现:“她腹中的胎儿频发期前收缩(早博),1分钟出现20-25次。”遇到这样的情况,玛丽亚超声科的医生立马报告给了江主任。

胎儿心率失常一般分为两类:心动过速和心动过缓。胎儿心动过速包括窦性心动过速、室性心动过速、房颤、房纤、交界性心动过速和室性心动过速;胎儿心动过缓主要包括窦性心动过缓、二度房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞,其中室上性心动过速、房颤、房纤是胎儿心率市场最常见的类型且可以进行宫内治疗,治疗效果理想。

参考文献:《胎儿产前畸形超声诊断指南》

一阵错愕之后,江主任立马开始查找原因,在指导Z女士侧卧休息、吸氧等处理后,通过多普勒超声检测未见明显改变的情况后,在逐一排除了感染、用药、胎儿缺氧、结构异常、传导阻滞等可能会引发期前收缩的可能性后,医院的心血管科专家交流、请教胎儿期前收缩的相关问题。同时还帮助Z女士预约了华西专家华教授,进一步确诊胎儿出现期前收缩的原因属于房性早搏。最后华教授还嘱咐Z女士:“按剖宫产正常流程来做,这个胎儿是健康的。”

胎儿心率失常的常见原因:

先天性心血管畸形、遗传因数、胎儿心肌炎、孕母疾病、孕妇用药、胎儿宫内缺氧、胎儿宫内感染、孕妇患传染性疾病、孕妇饮食。

早搏:胎儿房性早搏明显多于室性早搏。房性早搏于妊娠18周即有发生,但常见与妊娠最后三个月或分娩时,心脏结构正常,多无血流动力学改变,出生后自行消失,无需特殊治疗。

参考文献:《胎儿产前畸形超声诊断指南》

华教授的解答,让大家松了一口气,但Z女士随着孕周的不断增大,她子宫破裂的风险也在随着增加。一边是胎儿持续性的期前收缩,一边是日益增大的子宫破裂风险。是立马行剖宫产术终止妊娠,还是小心翼翼的养胎至足月?江主任遇上的这类情况,何时终止妊娠在相关的指南上都没有指出。

一个生命的降临是如此艰难,在面对这两难的境地时,Z女士却和医生不约而同的选择了继续养胎。在院内江主任为了确保母子的生命健康和安全,安排护士、住院医生密切监护,并让手术室做好随时手术的准备。在院外又联系了成都军区总院的赖教授的支援。日子就这么惊心动魄的过着,终于强撑到了38w+。

幸好整个过程也算有惊无险。妊娠至38w+的Z女士就开始出现频繁的宫缩,她需要立马实施手术终止妊娠。在江主任和宋苹主任的“保驾护航”下,最后取得了皆大欢喜的结果:宝宝出生后经过新生儿科一系列的评分监测,之前出现的期前收缩已经消失,完全正常。此时还在等待的赖教授接到报平安的电话后,匆匆的踏上飞机去参加一次非常重要的学术会议。

我见过产妇在剧烈的宫缩后依然乐观地说“宝宝,我们一起加油!”,我也见过经历十数小时分娩后精疲力竭的产妇看到孩子之后还要努力抬起头来亲亲新生儿红丢丢皱皱巴巴的小脸颊,但是像Z女士这样的还是头一回见。

在后来的采访中我们问到:“多次手术和高龄带来了极高的孕育风险,为什么还会想着要这个孩子?”。Z女士淡然的笑着说:“你知道吗?当我知道宝宝存在的那一刹那,就已经听到仪器端出来规律而有力的胎心了,是宝宝顽强的生命力和坚定的信念鼓舞了我。”是呀!每个孩子都如同朝阳一样,能给人带来温暖和希望。听到这我突然间想起《人间世2》的一句旁白“生而为人,无论身为何种性别,何种肤色,曾经我们都是孩子;生而为人,无论生在什么时代信奉什么理论,孩子都是我们的希望”

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本文编辑:佚名
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