近日,医院为一位特发性室速患者明确诊断,在准确治疗的同时,又主动帮助患者紧急调配该病所需要的特效药物,以精湛的医术和周到细致的服务,使患者的病情得以稳定。
明确诊断调整治疗
据介绍,患者张先生在大约一周前突然出现了心慌、心跳快等症状,在当地检查被初步诊断为室上速,遂用上了心律平等常规抗心律失常药物。但张先生用了几天药后,症状并没有得到缓解改善,他这才去到医院寻求进一步治疗。
接诊后,医院房颤中心专家委员会主任委员、心血管病二病区主任洪衡在了解张先生病史的同时,复查了患者的心电图,又仔细查看他之前所做的心电图,发现心电图表现与室上速应有的表现存在细微差别,应考虑为室性心动过速,但却与一般常见的室性心动过速不同,这种室性心动过速的心电图易被误诊为室上性心动过速,应诊断为左后分支性室速,属于是一种特发性室速。
“左后分支性室速又叫做维拉帕米敏感性室速,顾名思义,这种心律失常对于维拉帕米这种药物敏感,使用其他抗心律失常药物常常效果不佳,难以缓解症状。”洪衡主任表示。此时张先生心慌、憋闷等症状明显,感觉十分难受,医院并不常备维拉帕米这种药物。洪衡主任遂为他先进行了电复律治疗,这种方法是在短时间内通过一定量的高压强电流通过心脏,从而消除异位快速性心律失常,一般来说,电复律能够较迅速地转复心律,但是张先生病情较为特殊,电复律能量由小到大,直至用到了最大能量,一连进行了七次电复律,可他的心律失常没有丝毫改善!“这太少见了!”洪主任说。
非常用药物紧急联系调配
由于张先生所患的左后分支性室速并不多见,相应的药物维拉帕米亦非常备药物,医院一时间无法找到该药,鉴于张先生病情,医院心血管病二病区的医生急忙联医院,希望能找到这种“特效药”。然而,多方打听联系后,还是没能找到维拉帕米。
了解到这种情况后,洪衡主任只好联系了医院供应科,把患者的难题讲述给了工作人员,事关患者的病情安危,该院供应科紧急调配人手,发动一切力量去帮张先生找药,最终,他们联系了多家药库,终于找到了维拉帕米,并用最快的速度拿到该药的注射剂,送到了心血管病二病区。
拿到药后,洪衡主任带领心血管病二病区的医护团队,为张先生紧急静脉推注维拉帕米,在两次用药的十几分钟后,张先生终于转复为正常的窦性心律,除了在夜间还有间断发作,心慌、憋闷等症状基本消失。
就诊第二天,维拉帕米的口服药物也调配到位,心血管病二病区的医生马上给张先生用上了药。服药后,张先生病情更加平稳,心电图及心电监护提示:已完全表现为正常心律,室速等异常表现已消失。
“由于这种左后分支性室速不多见,而且在心电图上的表现与室上速易混淆,所以常会导致误诊,影响治疗效果。”洪衡主任表示,左后分支性室速等特发性室速病因尚不明确,可引起心慌、气短等不适症状,如果不能得到及时有效的针对性治疗,则有可能引起心肌病变,严重的还有可能导致休克等严重心血管事件,应用维拉帕米等敏感药物治疗可以缓解症状、延缓病情发展,但从长远发展来看,及时采取射频消融等方法才能起到根治的效果,因此,洪衡主任建议患者除了规范口服药物,也要定期复查,监测病情发展情况,再根据病情变化及自身情况等选择射频消融等方法做进一步的治疗。
专家档案
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洪衡
主任医师
心血管病科
二病区主任
河北省中西医结合学会心血管病分会常委、医院房颤中心专家委员会主任委员、医院胸痛中心医疗总监,医院知名专家顼志敏教授,主要从事心内科临床及导管介入诊治工作。在国家级核心期刊发表论文40余篇,其中SCI收录4篇,美国medline数据库收录7篇。
业务专长:主要从事心血管病科临床及导管介入诊治工作,熟练掌握经股动脉、经桡动脉或经尺动脉冠状动脉介入诊治手术,可完成冠状动脉复杂病变的处理,具备起搏器植入技术,熟练及参与各类电生理射频消融手术并富有相关经验。
出诊时间:周三全天。
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推行“会员制慢病管理”服务
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本文编辑:佚名
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